Pflegegrad 4 steht für schwerste Beeinträchtigungen der Selbständigkeit oder der Fähigkeiten, noch unter der Schwelle zu Pflegegrad 5. Die Spanne lautet: ab 70 bis unter 90 Gesamtpunkte.
Welche Beträge dazugehören
| Leistung | Betrag | Grundlage |
|---|---|---|
| Pflegegeld | 800 € | § 37 Abs. 1 SGB XI |
| Pflegesachleistung, häuslich | 1.859 € | § 36 Abs. 3 SGB XI |
| Leistungsbetrag vollstationäre Pflege | 1.855 € | § 43 Abs. 2 und 3 SGB XI |
| Entlastungsbetrag | 131 € | § 45b Abs. 1 SGB XI |
| Tages- und Nachtpflege | 1.685 € | § 41 Abs. 2 SGB XI |
| Gemeinsamer Jahresbetrag | 3.539 € | § 42a Abs. 1 SGB XI |
| Pflegehilfsmittel zum Verbrauch | bis 42 € monatlich | § 40 Abs. 2 SGB XI |
| Wohnumfeldverbesserung | bis 4.180 € je Maßnahme | § 40 Abs. 4 SGB XI |
Die Tabelle zeigt gesetzliche Höchst- oder Festbeträge der sozialen Pflegeversicherung. Sie ist kein Preis eines Pflegedienstes oder Pflegeheims und kein automatischer Auszahlungsbetrag.
Zwei verschiedene Rechnungen
Zu Hause sind 800 € Pflegegeld und bis zu 1.859 € Sachleistung verschiedene Wege, denselben häuslichen Bedarf zu decken. Das Pflegegeld ist der Geldbetrag, wenn die Pflege sichergestellt ist. Die Sachleistung ist der Höchstbetrag, bis zu dem ein zugelassener Dienst mit der Pflegekasse abrechnen kann. Beides gleichzeitig in voller Höhe gibt es nicht. Die Kürzung des Pflegegeldes folgt dem ausgeschöpften Anteil der Sachleistung.
Im Heim nennt § 43 Abs. 2 SGB XI einen Leistungsbetrag von 1.855 €. Das ist nicht die Summe aus Pflegegeld und Sachleistung und nicht der Betrag, den die Einrichtung insgesamt in Rechnung stellt. Was nach Abzug dieses Leistungsbetrags an pflegebedingten Kosten übrig bleibt, kann der Leistungszuschlag nach § 43c anteilig mindern. Unterkunft und Verpflegung sowie Investitionskosten bleiben regelmäßig bei der bewohnenden Person. Dafür braucht es die Kostenübersicht des konkreten Heims, etwa im Pflegeheim-Kosten-Rechner.
Was trotz des hohen Grads gleich bleibt
Entlastungsbetrag 131 €, gemeinsamer Jahresbetrag 3.539 €, Pflegehilfsmittel bis 42 € und Wohnumfeld bis 4.180 € hängen nicht daran, dass der Grad von 3 auf 4 steigt. Sie haben eigene Zwecke und eigene Anträge oder Nachweise.
Gegenüber Pflegegrad 3 liegt das Pflegegeld um 201 € höher, die Sachleistung um 362 €, der stationäre Leistungsbetrag um 536 €.
Grenzen
69,9 Gesamtpunkte wären noch Pflegegrad 3. Ab 70 beginnt Pflegegrad 4, ab 90 Pflegegrad 5. Eine besondere Bedarfskonstellation kann Pflegegrad 5 auch darunter rechtfertigen. Das entscheidet nicht diese Seite, sondern die Richtlinien, die der Medizinische Dienst Bund zu § 15 Abs. 4 SGB XI konkretisiert.
Die benachbarten Grade sind Pflegegrad 3 und Pflegegrad 5. Wie ein Bescheid zustande kommt: Antrag und Begutachtung.
Häufige Fragen
Welche Punkte gehören zu Pflegegrad 4?
Ab 70 bis unter 90 Gesamtpunkte. Ab 90 beginnt Pflegegrad 5, sofern keine besondere Bedarfskonstellation schon darunter zu Pflegegrad 5 führt.
Deckt das Pflegegeld einen Pflegedienst?
Nicht unbedingt. Der Sachleistungshöchstbetrag bei Pflegegrad 4 liegt bei 1.859 € monatlich. Liegt die Rechnung eines zugelassenen Dienstes darüber, bleibt die Differenz selbst zu tragen.
Gilt der Entlastungsbetrag zusätzlich?
Ja, in der häuslichen Pflege. Er beträgt 131 € monatlich und wird nicht zum Pflegegeld addiert. Er ist zweckgebunden und wird gegen Belege erstattet.
Wenn sich der Alltag ändert
Die Tabelle nennt die gesetzlichen Beträge dieses Grades. Sie sind keine Preise von Diensten oder Heimen. Ein höherer Grad entsteht nur durch eine neue Begutachtung: Pflegegrad erhöhen. Gegen den Bescheid gilt die Frist unter Pflegegrad Widerspruch. Demenz hat keinen eigenen Tarif: Pflegegrad bei Demenz. Für Kinder gilt eine andere Punktgrenze: Pflegegrad für Kinder. Die Geldleistung erklärt Pflegegeld 2026, den Dienst Pflegesachleistung 2026.