Pflegegrad 5 ist die höchste Stufe. Regulär gilt er ab 90 bis 100 Gesamtpunkte: ab 90 bis 100 Gesamtpunkte. Das Gesetz beschreibt schwerste Beeinträchtigungen mit besonderen Anforderungen an die pflegerische Versorgung.
Welche Beträge dazugehören
| Leistung | Betrag | Grundlage |
|---|---|---|
| Pflegegeld | 990 € | § 37 Abs. 1 SGB XI |
| Pflegesachleistung, häuslich | 2.299 € | § 36 Abs. 3 SGB XI |
| Leistungsbetrag vollstationäre Pflege | 2.096 € | § 43 Abs. 2 und 3 SGB XI |
| Entlastungsbetrag | 131 € | § 45b Abs. 1 SGB XI |
| Tages- und Nachtpflege | 2.085 € | § 41 Abs. 2 SGB XI |
| Gemeinsamer Jahresbetrag | 3.539 € | § 42a Abs. 1 SGB XI |
| Pflegehilfsmittel zum Verbrauch | bis 42 € monatlich | § 40 Abs. 2 SGB XI |
| Wohnumfeldverbesserung | bis 4.180 € je Maßnahme | § 40 Abs. 4 SGB XI |
Die Tabelle zeigt gesetzliche Höchst- oder Festbeträge der sozialen Pflegeversicherung. Sie ist kein Preis eines Pflegedienstes oder Pflegeheims und kein automatischer Auszahlungsbetrag.
Der höchste Geldbetrag ist immer noch ein Teilbetrag
990 € Pflegegeld sind der häusliche Festbetrag, wenn die Pflege sichergestellt ist. Sie bezahlen nicht automatisch eine 24-Stunden-Betreuung und nicht den Heimplatz. Der Sachleistungshöchstbetrag von 2.299 € begrenzt, was ein zugelassener Dienst zulasten der Pflegekasse abrechnen kann. Alles darüber ist eine private Differenz.
Im Heim liegt der Leistungsbetrag bei 2.096 €. Gegenüber Pflegegrad 4 sind das 241 € mehr an Pflegekassenleistung, nicht 241 € weniger auf der gesamten Heimrechnung. Essen, Wohnen und Investitionskosten folgen der Einrichtung. Den pflegebedingten Eigenanteil kann § 43c je nach Bezugsdauer um 15 bis 75 Prozent mindern. Den Prozentsatz gibt es auch in den Pflegegraden 2 bis 4, er wird bei Pflegegrad 5 nicht höher.
Zwei Wege zu diesem Grad
Der eine Weg sind mindestens 90 Gesamtpunkte aus den gewichteten Modulen. Der andere ist eine besondere Bedarfskonstellation mit außergewöhnlich hohem Hilfebedarf, auch wenn die Punkte darunter liegen. Das Formular auf der Seite Pflegegrad berechnen kann vorhandene Punkte einordnen und auf Absatz 4 hinweisen. Es prüft die Konstellation nicht.
Bei Kindern bis 18 Monate gilt eine andere Skala. Dort beginnt nach § 15 Abs. 7 SGB XI schon ab 70 Gesamtpunkten Pflegegrad 5, und Pflegegrad 1 ist nicht vorgesehen. Der Vergleich mit gleichaltrigen Kindern bei älteren Minderjährigen ist Sache der Begutachtung, nicht einer Erwachsenen-Checkliste.
Grenzen
Pflegegrad 5 ist kein automatischer Anspruch auf einen bestimmten Heimplatz, auf eine bestimmte Wohnform oder auf Kostenübernahme durch das Sozialamt. Reicht das Einkommen nicht, ist Hilfe zur Pflege eine eigene Prüfung. Angehörige werden nicht in jedem Fall herangezogen. Eine Zahl dafür steht auf dieser Seite bewusst nicht, solange sie nicht mit der maßgeblichen Vorschrift und einem nachrechenbaren Beispiel belegt ist.
Darunter liegt Pflegegrad 4. Der Weg zum Bescheid: Pflegegrad beantragen und Begutachtung. Die Heimrechnung im Überblick: Pflegeheim.
Häufige Fragen
Kann Pflegegrad 5 unter 90 Punkten liegen?
Ja, wenn eine besondere Bedarfskonstellation nach § 15 Abs. 4 SGB XI vorliegt. Welche Konstellation das ist, steht in den Richtlinien des Medizinischen Dienstes Bund, nicht in einer privaten Checkliste.
Ist das Pflegegeld der Heimpreis?
Nein. 990 € sind der häusliche Geldbetrag nach § 37 SGB XI. Im Heim gilt ein anderer Leistungsbetrag. Unterkunft, Verpflegung und Investitionskosten trägt in der Regel die bewohnende Person.
Gelten dieselben Punktgrenzen für Säuglinge?
Nein. Bei Kindern bis 18 Monate beginnt nach § 15 Abs. 7 SGB XI schon ab 12,5 Gesamtpunkten Pflegegrad 2. Pflegegrad 1 ist in dieser Altersgruppe nicht vorgesehen.
Wenn sich der Alltag ändert
Die Tabelle nennt die gesetzlichen Beträge dieses Grades. Sie sind keine Preise von Diensten oder Heimen. Ein höherer Grad entsteht nur durch eine neue Begutachtung: Pflegegrad erhöhen. Gegen den Bescheid gilt die Frist unter Pflegegrad Widerspruch. Demenz hat keinen eigenen Tarif: Pflegegrad bei Demenz. Für Kinder gilt eine andere Punktgrenze: Pflegegrad für Kinder. Die Geldleistung erklärt Pflegegeld 2026, den Dienst Pflegesachleistung 2026.